허쉬성형외과의원

​深くなったほうれい線、ほうれい線ミニリフトで改善できるのでしょうか？

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鏡で見ているときにはそれほど気にならないのに、写真を撮ると以前より老けて見えるように感じたり、

以前は笑ったときだけ目立っていたほうれい線が、いつの間にか無表情のときにもはっきり見えるようになったりすることがあります。

このような変化を感じた場合は、まずなぜほうれい線が深くなったのかを確認してみることが大切です。

ほうれい線が深くなると、次のように考える方も多いのではないでしょうか。

「シワなら、へこんだ部分を埋めればいいのでは？」 「フィラーを入れれば、ほうれい線はなくなるのでしょうか？」

「頬が下がってほうれい線ができた気がするけれど、リフトアップが必要なのでしょうか？」

実際には、ほうれい線は単純に皮膚表面に一本のシワができたものとして説明できるわけではありません。

顔は皮膚だけでなく、皮下脂肪、SMAS（表在性筋膜層）、支持靭帯など、さまざまな組織が互いに関係して構成されています。

加齢に伴って皮膚の弾力が変化し、頬を構成する軟部組織や脂肪の位置が変わることで、ほうれい線周辺の境界が以前より目立って見えることがあります。

そのため、ほうれい線が気になったときには、単純に 「このシワをどうやってなくすか？」

と考えるのではなく、 「なぜ私のほうれい線は深くなったのか？」 という点から確認することが重要です。

ほうれい線はなぜ徐々に深くなるのでしょうか？​​​​​​​​​​

ほうれい線は、鼻の横から口元に向かって続く、もともと存在する自然な顔の境界です。

そのため、ほうれい線があるからといって、必ずしもそれ自体が老化を意味するわけではありません。

注目したいのは、以前と比べてその境界が深く、はっきりと見えるようになってきた場合です。

加齢による顔の変化は、皮膚一層だけに起こるものではありません。

皮膚の弾力だけでなく、顔の脂肪区画や、それらを支える組織の変化なども関係することがあります。

顔の支持靭帯は軟部組織を支える役割を担っており、こうした構造や周辺組織の変化も顔の加齢変化と深く関係しています。

ほうれい線が深く見える原因としては、主に次のような要素が考えられます。

1. 皮膚の弾力の変化

時間の経過とともに皮膚の弾力が低下すると、頬や口元の皮膚が以前のようなハリを維持しにくくなることがあります。

その結果、ほうれい線部分の折れ込みが相対的に目立ちやすくなることがあります。

2. 頬組織のたるみ

ほうれい線を確認するときに、特に重要なポイントの一つです。

頬の軟部組織が下方向へ移動すると、ほうれい線の上側に組織のボリュームが集まり、境界がより強調されて見えることがあります。

解剖学的な研究においても、頬の皮膚や脂肪性軟部組織の下垂は、ほうれい線を含む顔の加齢変化に関与すると説明されています。

3. 顔のボリュームの変化

年齢とともに、顔の脂肪分布やボリュームも変化することがあります。

ある部分ではボリュームが減少し、別の部分では組織が下方向へ移動することで顔の凹凸が変わり、

その結果としてほうれい線が相対的に深く見えることがあります。

4. 個人の顔の構造

頬骨や上顎の形、頬のボリューム、皮膚の厚さなど、生まれ持った顔の構造もほうれい線の見え方に影響することがあります。

そのため、比較的若い年代でもほうれい線がはっきり見える場合があります。

つまり、同じように見えるほうれい線でも、その原因は一人ひとり異なる可能性があります。

​では、ほうれい線ミニリフトとは？​​​​​​​​​​

ほうれい線ミニリフトは、ほうれい線一本だけを直接伸ばすという考え方ではなく、

ほうれい線を深く見せる原因となっている頬や中・下顔面のたるんだ組織まで考慮してリフトアップする外科的アプローチとして考えることができます。

HERSHE（ハーシー）美容整形外科でも、顔の深いシワやたるみについて、単純な皮膚だけの変化として考えるのではなく、

皮膚の深部組織やSMAS層なども含めて確認することが重要だと考えています。

つまり、皮膚表面を強く引っ張ってほうれい線を伸ばすことだけが目的ではありません。

頬がどの部分から下がっているのか

ほうれい線の上側に組織がどの程度下がっているのか

中顔面・下顔面のたるみがどの程度なのか

皮膚や深部組織がどのような状態なのか

などを総合的に確認したうえで、リフトアップの方向や範囲を決めることが重要です。

ほうれい線ミニリフトはどのような方が検討できますか？​​​​​​​​​​​

ほうれい線があるからといって、すべての方にミニリフトが必要なわけではありません。

ただし、次のような変化が一緒に見られる場合には、医師との相談を通して外科的なリフトアップが適しているか確認することができます。

1. 以前よりほうれい線が深くなってきた場合

若い頃から目立っていたほうれい線ではなく、時間の経過とともに徐々に深くなってきた場合は、

頬や周辺組織のたるみが影響していないか確認する必要があります。

2. ほうれい線の上側に頬が下がって見える場合

単純にほうれい線部分がへこんでいるのではなく、頬の組織が下方向へ移動し、

ほうれい線の上に重なるように見える場合には、頬の位置の変化についても確認することができます。

3. ほうれい線と頬のたるみが同時に気になる場合

ほうれい線だけでなく、頬が下がり、顔の輪郭まで以前より重たく見える場合には、

一部分のシワだけでなく、顔の組織全体の位置変化を確認することが大切です。

4. ボリュームを補うだけでは異なるアプローチが必要な場合

ほうれい線部分のへこみよりも、組織のたるみの影響が比較的大きい場合には、

単にボリュームを補う方法とは異なる観点から治療計画を検討することがあります。

5. 顔全体のフェイスリフトよりも限定的なたるみが気になる場合

顔や首全体に広範囲の加齢変化があるのではなく、ほうれい線や頬周辺のたるみが主な悩みである場合には、

現在の状態に応じて、より限定された範囲のリフトアップについて相談することができます。

​ほうれい線ミニリフトの前に確認することは？​​​​​​​​​​

カウンセリングでは、次のようなポイントを総合的に確認します。

1. ほうれい線の深さ

単純な皮膚の折れ込みなのか、頬のたるみも影響しているのかを確認します。

2. 頬の位置とボリューム

頬の組織がどの程度下方向へ移動しているのか、反対にボリューム減少やくぼみが同時に生じていないかを確認します。

3. 皮膚の弾力

皮膚自体の弾力がどの程度保たれているかを確認します。

4. 中顔面・下顔面のたるみ

ほうれい線だけの問題なのか、それとも口元やフェイスラインなど周辺にもたるみが広がっているのかを確認します。

5. 顔全体のバランス

一部分だけを過度に変化させるのではなく、もともとの顔立ちと自然に調和する方向を考えることが重要です。

こうした確認を行うことで、フィラーなどによるボリューム補正が適しているのか、

非外科的なリフトアップを検討できるのか、あるいはミニリフトのような外科的アプローチが必要なのかを、より具体的に判断することができます。

ほうれい線ミニリフト後の回復はどのように進みますか？​​​​​​​​​​​

​回復には手術範囲や個人の回復速度によって差がありますが、初期には腫れ、内出血、

引っ張られるような感覚、切開部分の違和感、一時的な感覚の変化などが現れることがあります。

日常生活へ戻れる時期についても、手術範囲や個人の状態によって異なります。

大切な予定や撮影、イベントなどを控えている場合には、十分な回復期間を考慮して手術スケジュールを立てることが大切です。

また、手術後は切開部分に強い刺激を与えたり、医師から案内された時期よりも早く激しい運動を始めたりしないよう注意する必要があります。

回復期間も手術の重要な過程の一つです。決められたスケジュールに合わせて経過を確認し、医療スタッフの指示に従って管理することが大切です。

ほうれい線が深くなったからといって、一つの方法だけが正解とは限りません。

ほうれい線には、皮膚の弾力の変化、頬組織のたるみ、脂肪やボリュームの変化、支持靭帯や周辺組織の変化、

個人の顔の構造など、さまざまな要素が複合的に影響する可能性があります。

そのため、ほうれい線を単純に「埋めるべき溝」として考えるのではなく、

なぜ以前より深くなったのか 頬のたるみがどの程度影響しているのか

ほうれい線だけでなく、中顔面や下顔面にも変化が起きているのか を最初に確認することが重要です。

ほうれい線ミニリフトについても、単にほうれい線一本を強く引っ張る手術としてではなく、

一人ひとりの状態に応じて、下がった頬や周辺組織の位置を調整し、ほうれい線が目立って見える原因にアプローチする方法の一つとして考えることができます。

HERSHE（ハーシー）美容整形外科では、ほうれい線の深さだけで判断するのではなく、

皮膚の弾力、頬の位置とボリューム、中・下顔面のたるみの程度、そして顔全体のバランスを総合的に確認し、

一人ひとりの状態に合わせたリフトアップの方向を検討します。 

最終的に重要なのは、 「ほうれい線をどれだけなくせるか」ではなく、