허쉬성형외과의원

脂肪だけでは決まらない、二重あごとフェイスラインの構造

体重が多いわけではなく、普段から体型管理をしているにもかかわらず、あご下だけが厚く見える。

正面からはそれほど気にならなくても、横顔の写真を見るとあごと首の境界がぼやけていたり、少しうつむいただけであご下の皮膚や組織が重なって見えたりすることがあります。

二重あごというと、まず「あご下に脂肪が多いから」と考える方も多いでしょう。

しかし、あご下の輪郭は脂肪量だけで決まるものではありません。

皮下脂肪や深い位置にある脂肪の分布、首からあご下へ広がる広頚筋の状態、皮膚の弾力、あご先の位置や骨格など、複数の要素が重なって見え方に影響します。

そのため、脂肪がそれほど多くない場合でも、筋肉や皮膚の状態によっては「二重あご筋肉縛り」と呼ばれる広頚筋へのアプローチを検討することがあります。

脂肪が多くなくても二重あごが目立つ主な理由

二重あごの見え方には、いくつかの要素が関係しています。

見た目が似ていても、原因が同じとは限りません。

1. 広頚筋のゆるみや離開

広頚筋（Platysma）は、首の前面からあご下にかけて広がる薄い筋肉です。

あご下から首へ続く輪郭を構成する組織のひとつで、年齢や組織の変化などによってゆるみが生じたり、左右の筋肉の間が開いて見えたりすることがあります。

このような変化があると、脂肪量が多くなくても、あごと首の境界が曖昧になったり、あご下がたるんで見えたりすることがあります。

そのため、脂肪を減らすことだけでは希望するラインをつくりにくい場合には、広頚筋の状態もあわせて確認します。

2. あご下の深い位置にある脂肪

あご下の脂肪は、皮膚のすぐ下にある脂肪だけではありません。

筋肉との位置関係を含め、より深い部分の脂肪が輪郭に影響しているケースもあります。

この場合、表面的な脂肪量だけを見ても、あご下が厚く見える理由を十分に説明できないことがあります。

そのため、脂肪が「多いか少ないか」だけではなく、どの位置に分布しているのかまで確認することが大切です。

3. 皮膚の弾力低下

皮膚の弾力が低下すると、脂肪がそれほど多くなくても、あご下の皮膚が下方向へゆるみ、フェイスラインから首へ続く境界がぼやけて見えることがあります。

特に、脂肪を減らした後に皮膚がどの程度なじむのかは、もともとの皮膚の厚みや弾力によって異なります。

そのため、あご下治療では脂肪だけでなく、皮膚のたるみの程度まで含めて考える必要があります。

4. あご先や下あごの骨格

あご先の位置や長さ、下あごの形、あごと首がつくる角度も、横顔の印象に影響します。

たとえば、あご先が相対的に後方へ位置している場合には、脂肪量が多くなくても、あご下が短く詰まったように見えたり、二重あごが強調されて見えたりすることがあります。

このように、二重あごは「脂肪の量」だけでは判断できません。

筋肉・皮膚・脂肪・骨格をあわせて確認することで、どの要素が現在の輪郭に強く影響しているのかを見極めます。​

二重あご筋肉縛りの基本的な考え方

二重あご筋肉縛りは、あご下の脂肪だけでなく、広頚筋のゆるみや離開なども考慮しながら、あご下から首にかけての輪郭を整える手術です。

医療的には、状態に応じて「広頚筋縫合」などの方法が用いられます。

単純に脂肪を減らす施術とは異なり、あご下を構成する複数の組織を確認しながら手術計画を立てる点が特徴です。

特に、あご下の脂肪量がそれほど多くなくても、広頚筋のゆるみによって輪郭がぼやけている場合には、筋肉へのアプローチを検討することがあります。

手術計画で確認する主なポイント

1. あご下の皮下脂肪の量と分布

2. 広頚筋のゆるみや左右の離開

3. 筋肉周辺にある脂肪の状態

4. あご下の皮膚の厚みと弾力

5. あご先や下あごの骨格

6. フェイスラインから首へ続く角度

つまり、二重あご筋肉縛りは「脂肪を多く取るための手術」ではありません。

脂肪・筋肉・皮膚の状態をあわせて考えながら、あご下から首にかけてのラインを整えることを目的とします。

ただし、二重あごがあるからといって、すべての方に広頚筋の修正が必要になるわけではありません。

実際の適応や手術範囲については、診察を通して個別に判断します。

脂肪吸引と二重あご筋肉縛りの違い

二重あごの改善方法として、よく比較されるのが顎下脂肪吸引です。

どちらもあご下の輪郭を整える目的で検討されますが、主にアプローチする組織が異なります。

顎下脂肪吸引

顎下脂肪吸引は、主に皮下脂肪を減らすことで、あご下の厚みやボリュームを整える方法です。

皮下脂肪が輪郭をぼやけさせている主な原因で、皮膚の弾力や筋肉の状態が比較的良好な場合などに検討されます。​

二重あご筋肉縛り

二重あご筋肉縛りでは、脂肪だけでなく、広頚筋のゆるみや離開などにも目を向けます。

筋肉の状態があご下の輪郭へ強く影響している場合には、脂肪の調整とあわせて広頚筋を整える方法を検討します。

そのため、「脂肪吸引と筋肉縛りのどちらが優れているか」という比較ではありません。

現在の二重あごが何によって形成されているのかによって、適した方法が変わります。

脂肪が多くなくても検討することがあるケース

あご下の脂肪が少ないという理由だけで、筋肉へのアプローチが不要とは限りません。

次のような変化が気になる場合には、脂肪以外の組織も含めて診察を受けてみるとよいでしょう。

1. 体重を落としてもあご下の印象があまり変わらない

ダイエットによって体重が減っても、あごと首の境界がほとんど変わらない場合には、脂肪だけでなく筋肉や皮膚、骨格などが影響している可能性があります。

2. 正面より横顔でフェイスラインがぼやける

正面では気にならなくても、横顔になるとあご下が厚く見える場合には、あご先の位置や広頚筋、脂肪の分布などを確認します。

3. 脂肪は少ないのに、あご下がたるんで見える

あご下を触ったときに脂肪の厚みはそれほど感じないにもかかわらず、皮膚や輪郭が下がって見える場合には、皮膚の弾力や広頚筋の状態が関係していることがあります。

4. うつむいたときにあご下が折り重なりやすい

顔を下げた際にあご下の組織が大きく重なる場合には、脂肪だけでなく皮膚の余裕や筋肉の動きもあわせて確認します。

5. あごから首への境界がはっきりしない

あご下が全体的に厚く見え、首への移行ラインが曖昧な場合には、皮下脂肪・深部の組織・筋肉・骨格を総合的に評価します。

これらはあくまで、カウンセリングを検討する際の目安です。

手術前に確認しておきたい4つのポイント

二重あご筋肉縛りを検討する際には、施術名だけで決めるのではなく、現在のあご下にどのような変化が起きているのかを整理することが大切です。

CHECK 1. 二重あごの主な原因

あご下の厚みが皮下脂肪によるものなのか、筋肉のゆるみが関係しているのか、あるいは皮膚や骨格も影響しているのかを確認します。

原因によって、必要な手術範囲は異なります。

CHECK 2. 皮膚の弾力とたるみ

脂肪を減らした後に皮膚がどの程度なじむのかも重要です。

皮膚の弾力が低下している場合には、脂肪だけを減らしても、たるみが残ることがあります。

そのため、皮膚の厚みや弾力、余りの程度も事前に確認しておきましょう。

CHECK 3. あご先と顔全体の骨格

あご先の位置や下あごの形によって、同じあご下の脂肪量でも横顔の印象は異なります。

あご下だけを部分的に見るのではなく、鼻・唇・あご先・首まで含めた横顔全体のバランスを見ることが大切です。

CHECK 4. 手術範囲・回復期間・リスク

どの部分を切開し、脂肪や筋肉へどのようにアプローチする予定なのかを事前に確認しましょう。

手術後の回復と経過

HERSHE整形外科では、二重あご筋肉縛りの手術時間について約1時間30分、抜糸を術後7日目、日常生活への復帰までの目安を約1〜2週間と案内しています。

ただし、これらは一般的な目安であり、実際の回復スピードは手術範囲や体質、組織の状態によって異なります。

術後には、次のような症状が現れることがあります。

1. あご下や周辺の腫れ

2. 内出血

3. あご下のつっぱり感

4. 筋肉痛に似た違和感

5. 一時的な感覚の変化

6. 切開部周辺の不快感

回復初期には、腫れや組織の緊張によって、あご下のラインが硬く見えたり、左右差があるように感じたりすることがあります。

そのため、手術直後の見た目だけで最終的な仕上がりを判断するのではなく、回復の経過を見ながら評価することが大切です。

大切な予定や撮影、旅行などを控えている場合には、余裕を持って手術日程を検討するとよいでしょう。

二重あごは「脂肪の量」だけで判断しないことが大切

二重あごは、単純にあご下の脂肪が多いことで生じるものではありません。

皮下脂肪や深い位置にある脂肪、広頚筋のゆるみや離開、皮膚の弾力、あご先や下あごの骨格など、さまざまな要素が重なって現在の輪郭をつくっています。

そのため、あご下脂肪が少ないからといって、筋肉へのアプローチが必要ないとは限りません。

反対に、二重あごが目立つからといって、必ず広頚筋縫合が必要になるわけでもありません。

HERSHE整形外科では、あご下の脂肪量だけではなく、広頚筋や皮膚、骨格、フェイスライン全体の状態を確認しながら、必要な手術範囲を検討します。

ダイエットを続けてもあご下の印象が変わらない、脂肪はそれほど多くないのに横顔がぼやけて見えると感じる場合には、まず「何を減らすか」ではなく、「どの組織が現在の輪郭に影響しているのか」を確認することが大切です。

そのうえで、脂肪吸引だけで十分なのか、広頚筋へのアプローチが必要なのか、あるいは別の方法が適しているのかを相談するとよいでしょう。

※施術の適応や効果、回復経過には個人差があります。

また、外科手術には腫れ、内出血、出血、感染、傷あと、左右差、感覚の変化、神経損傷などの副作用・合併症が生じる可能性があります。

施術を検討される際は、医師による診察と十分な説明を受けたうえでご判断ください。​