허쉬성형외과의원

目の下脂肪除去・再配置と目の下脂肪除去の違いは？​

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目の下の膨らみや黒く見えるクマ、疲れたような印象が気になる場合、「目の下脂肪除去・再配置」や「目の下脂肪除去」を検討したことがある方もいるのではないでしょうか。

しかし、実際に調べてみると、

「目の下脂肪再配置と目の下脂肪除去は別の手術ですか？」
「目の下の脂肪が多いなら、取り除いた方がいいのでは？」
「目の下脂肪除去・再配置では、脂肪をまったく除去しないのですか？」

このような疑問を持つ方もいるかもしれません。

結論からいうと、この2つの方法には共通する部分があります。それは、目の下から前方に突出して見える眼窩脂肪のバランスを整えることです。

実際の施術では、目の下の脂肪の量や位置、周囲のボリュームが減っている部分、皮膚の弾力などを確認したうえで、脂肪の一部を除去したり、必要な部分へ移動させたりすることを検討します。

では、目の下脂肪除去・再配置と目の下脂肪除去には、具体的にどのような違いがあるのでしょうか。また、それぞれどのようなケースで検討されるのでしょうか。

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目の下が膨らんで見える人は、皆同じではありません

まずは、目の下の構造を理解することが大切です。

目の下には「眼窩脂肪」と呼ばれる脂肪組織があります。眼窩脂肪は、目の周囲の組織を保護する役割を持っています。

この脂肪の位置や周囲の組織の状態によっては、眼窩脂肪が前方に突出して見えることがあります。

特に、目の下の脂肪が前に出ていて、その下の部分が相対的にくぼんでいる場合、単純に「脂肪が多い」というだけではなく、膨らんでいる部分とくぼんでいる部分との境目に影ができることがあります。

この影によって、実際には強い色素沈着がない場合でも、目の下が暗く見えたり、疲れたような印象になったりすることがあります。

HERSHE整形外科では、クマは色素沈着だけが原因ではなく、目の下の脂肪の突出、皮膚のたるみ、影、皮膚の薄さなど、複数の要因が組み合わさって生じる場合があると考えています。

そのため、「目の下に脂肪がたくさんあるから、すべて取り除けばいい」と単純に考えるのではなく、

「どの部分にどの程度脂肪が突出しているのか」
「その下にどの程度ボリュームが不足しているのか」

これらを合わせて検討することが大切です。

目の下脂肪除去とは？

目の下脂肪除去とは、その名前の通り、目の下から前方に突出して見える余分な眼窩脂肪の一部を取り除く方法です。

目の下の脂肪が主に突出していて、除去する範囲が比較的広い場合や、脂肪を別の部位へ移動させる必要性が低い場合には、脂肪の量を調整する方法を検討することがあります。

HERSHE整形外科の目の下脂肪再配置では、目の内側の結膜側からアプローチし、前方に突出した眼窩脂肪の一部を除去することもあります。

目の下の状態によって、脂肪のみを除去する場合もあれば、必要に応じて脂肪の一部を再配置することもあります。

つまり、目の下の脂肪を必要に応じて調整することが重要です。

ただし、ここで注意したいポイントがあります。

目の下の脂肪をたくさん除去すれば、必ずしも見た目が良くなるとは限りません。

目の下の脂肪が盛り上がっていて、その下の部分がくぼんでいる場合、盛り上がった脂肪だけを取り除くことで、膨らんでいる部分とくぼんでいる部分との高低差がさらに目立つ可能性があるためです。

それでは、目の下脂肪除去・再配置の違いは何でしょうか？

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簡単に説明すると、次のような流れになります。

目の下から突出している脂肪を確認

↓

必要な脂肪量を判断し、余分な脂肪を調整

↓

脂肪の一部を目の下のくぼみなど、ボリュームが不足している部分へ移動

↓

目の下の膨らみとくぼみの境目をなだらかに整える

HERSHE整形外科では、目の内側の結膜側からアプローチし、目の下脂肪再配置を行いながら、必要に応じて余分な脂肪を除去します。

また、目の下のくぼみをなだらかに整えるため、目の下のくぼみがある範囲に脂肪の一部を移動させる方法も検討します。

そのため、目の下脂肪除去・再配置は「必要な脂肪を調整し、必要な部分へ再配分する方法」と考えると分かりやすいでしょう。​

目の下脂肪除去と目の下脂肪除去・再配置の主な違いは？

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1．目の下脂肪除去

・前方に突出している眼窩脂肪の量を減らすことを重視
・突出している余分な脂肪を取り除く
・目の下のくぼみやたるみが大きくない場合にも検討できる
・脂肪の量や位置を確認し、除去する範囲を決定する

2．目の下脂肪除去・再配置

・膨らんでいる部分とくぼんでいる部分のバランスを考慮
・必要に応じて、突出している余分な脂肪を一部除去する
・必要な脂肪を目の下のくぼみなど、ボリュームが不足している部分へ移動する
・膨らみとくぼみの高低差によって生じる目の下のラインをなだらかに整えることを重視する

このように考えると、

「目の下脂肪除去＝脂肪を取り除く手術」
「目の下脂肪再配置＝脂肪をまったく除去しない手術」

と単純に分けるのは正確ではありません。

HERSHE整形外科では、目の下脂肪再配置と目の下脂肪除去には、目の下にある眼窩脂肪の分布のアンバランスを整えるという共通点があると考えています。

目の下脂肪再配置の場合も、余分な脂肪を必要に応じて除去し、その一部をボリュームが不足している部分へ広げることがあります。

目の下の脂肪の膨らみが下の部分まで下がってしまったらどうしますか？

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このような場合は、単純に脂肪を取り除くことだけを考えるのではなく、目の下脂肪再配置も選択肢の一つとして検討できます。

例えば、鏡で見たときに、

・目の下の前方が膨らみ、突出している
・そのすぐ下がくぼんで見える
・膨らみとくぼみの境目がはっきりしている
・影によってクマのように見える
・十分に休んでいるのに、疲れた印象が気になる

このような状態であれば、単純に「目の下の脂肪が多い」という問題だけでは捉えきれない場合があります。

膨らんでいる部分と、相対的にボリュームが不足している部分が同時に存在している可能性があるためです。

この場合、突出している脂肪を必要に応じて調整しながら、その一部をくぼんでいる部分へ移動させる目の下脂肪再配置を検討することができます。

クマがある場合、目の下脂肪再配置する必要がありますか?

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クマがある方すべてに、目の下脂肪再配置が必要というわけではありません。

クマにはさまざまな原因があり、例えば、

・目の下の脂肪が前方に突出している
・目の下にくぼみがある
・皮膚がたるんでいる
・目の下に影ができている
・皮膚が薄く、血管が透けて見える
・色素沈着がある

など、複数の要因が関係することがあります。

特に、目の下の脂肪が前方に突出し、その下がくぼんでいる場合は、膨らみとくぼみの境目に影ができることで、目の下が暗く見えることがあります。

構造的な影が主な原因である場合は、目の下の脂肪がどの位置にどの程度突出しているのか、またその下にどの程度ボリュームが不足しているのかを確認する必要があります。

一方で、主な原因が色素沈着や皮膚そのものの状態にある場合は、脂肪を調整するだけでは、希望する変化につながらない可能性があります。

目の下の脂肪を移動させたら、涙袋はなくなる？

目の下の脂肪について考えるとき、もう一つよくある疑問が「涙袋」です。

「目の下の脂肪を除去したり移動させたりすると、涙袋のふくらみまでなくなってしまわない？」

と心配される方もいるかもしれません。

しかし、涙袋​と目の下から前方に突出して見える眼窩脂肪は、同じ構造ではありません。

涙袋​は目のすぐ下に自然に存在するふくらみであるのに対し、目の下脂肪は、目の下から前方に突出して見える眼窩脂肪を指します。

そのため、目の下脂肪再配置を単純に「目の下のふくらみをなくす手術」と理解するのは正確ではありません。

むしろ、目の下の脂肪が前方に突出していることで、涙袋​が相対的に目立ちにくくなっている場合は、突出した脂肪を調整することで、もともとある涙袋​がより自然に見えるようになる可能性もあります。

皮膚がたるんでいる場合、目の下脂肪再配置だけで十分？

この部分は、目の下脂肪再配置と下眼瞼手術を分けて考える必要があります。

目の下に膨らみがある方すべてに、下眼瞼手術が必要というわけではありません。

目の下の脂肪が主に突出していて、皮膚のたるみがそれほど目立たない場合は、目の下脂肪除去・再配置などを検討することがあります。

一方で、

・目の下の皮膚がたるんでいる
・細かいシワが増えている
・皮膚の余りが目立つ
・下まぶた全体に年齢による変化が見られる

といった場合には、下眼瞼手術も選択肢となります。

下眼瞼手術は、下まぶたの皮膚や周囲の組織のたるみを整える手術で、状態によっては脂肪の除去や再配置を組み合わせることもあります。

つまり、

脂肪の突出やボリューム不足が主な悩み
→ 目の下脂肪再配置などを検討

皮膚のたるみやシワが主な悩み
→ 下眼瞼手術を検討

というように考えると分かりやすいでしょう。